女性，18岁，突感左胸部疼痛5小时，呼吸困难逐渐加重，颈、胸部可闻及捻发音，气管偏向右侧。首先应为（）

A.协助咳嗽

B.开胸探查

C.清创、封闭伤口

D.胸腔穿刺、排气减压

E.应用止痛药