问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，53岁，7年前体检行腹部B超检查时，提示左肾有一直径1.5cm囊肿，未做进一步检查。今年体检再次行腹部B超检查时，提示左肾上极多发囊肿，最大直径2.5cm，建议转综合性医院泌尿外科进一步检查。
该患者下一步需做的检查是（）
A.尿脱落细胞学检查
B.尿脱落细胞荧光原位杂交（FISH）检查
C.静脉肾盂造影
D.左侧逆行肾盂造影
E.腹部CT
F.腹部MRI
G.腹部超声
答案
参考答案：D, E, G
解析：超声怀疑囊肿中有分隔，表明可能是复杂性囊肿，需进一步行影像学检查以明确诊断，不宜仅根据超声检查结果而采取治疗方案。BosniakⅢ级肾囊肿有50%的可能是恶性病变，因此不能进行穿刺或开窗；病变位于肾脏上极且只有3cm，因此不应进行根治性切除。