患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10年。查体：桶状胸，双肺湿啰音，剑突下可触及收缩期搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝、脾不大，下肢无水肿。应诊断为（）

A.慢性支气管炎

B.慢性支气管炎+肺气肿

C.慢性支气管炎+肺气肿+肺心病（代偿期）

D.慢性支气管炎+肺心病伴右心衰竭

E.以上都不是