问题
单项选择题 A1型题
治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征（）
A.糖皮质激素治疗1个月无效
B.糖皮质激素治疗3～6个月无效
C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发
D.对糖皮质激素有禁忌证
E.Cr扫描脾区放射指数增高
答案
参考答案：A
解析：
ITP治疗，脾切除的适应证为
①正规糖皮质激素治疗无效，病程延长6个月以上；
②糖皮质激素维持量需大于30mg/d；
③有糖皮质激素使用禁忌证。
脾切除的禁忌证为：
①年龄小于2岁；
②妊娠期；
③因其他疾病不能耐受手术。
脾切除治疗的近期有效率为70%～90%，长期有效率为40%～50%。