病历摘要：患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛（＋）、反跳痛（-）；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC（-），RBC（-），NIT（-）。B超提示右肾周血肿。

自发性肾破裂的病因有哪些？（）

A.肾癌

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.出血性肾囊肿

D.结节性多动脉炎

E.凝血机制障碍

F.泌尿系感染

G.肾静脉血栓形成

H.肾血管畸形

闭合性肾损伤哪项应考虑手术治疗（）

A.肾实质裂伤

B.保守治疗观察过程中出现血尿

C.血尿加重伴血压下降

D.血尿仍存在，但血压在上升

E.伤后出现腰部或腹部包块