患者男性，13岁，因“右胫骨结节处疼痛2周”来诊。患者右胫骨结节处疼痛，压痛，活动时加重，休息后减轻。查体：右胫骨结节处高凸隆起，触之较硬，无波动感。X线片：髌韧带及其周围软组织肿胀，胫骨结节与韧带之间锐角消失；胫骨结节骨骺碎裂。

最可能的诊断是（）

A.急性风湿性关节炎

B.急性化脓性骨髓炎

C.化脓性关节炎

D.胫骨结节骨骺炎

E.膝关节结核