患者，女，30岁。便血，血不与大便相混，附于大便表面，或便时点滴而下，或一线如箭，量多，鲜红而无疼痛者。首先应考虑（）

A.肛裂

B.溃疡性结肠炎

C.直肠癌

D.内痔

E.直肠息肉