患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7d”来诊。查体：BP120/60mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。

最有利于明确诊断的检查是（）

A.血气分析

B.胸部X线片

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部CT

如果总增益降低，那么（）

A.施加于患者的能量降低

B.所有回声的强度都降低相同水平

C.探头频率降低

D.仅远场的回声亮度降低

E.分辨力降低