男，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3．2×10⁹／L，血糖7．0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-）尿镜检（-）。

最可能的诊断是（）

A．肝性脑病

B．糖尿病酮症酸中毒

C．高渗性非酮症糖尿病昏迷

D．尿毒症

E．脑血管病

登杆塔应匀步攀登，登塔时还应抓紧主材，上杆塔时防止脚钉（）、脱落或没有抓稳踏牢，严禁沿铁塔（）上下。