男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是（）

A.痰菌检查

B.胸部X线

C.结核中毒症状的消失

D.咳嗽减轻，痰量减少

E.体力明显恢复