问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，30岁。车祸受伤后，左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体：体温36.5℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压80/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。神志清楚，急性病容。全腹肌紧张，压痛及反跳痛以左侧明显；左侧腰部皮肤可见擦伤，压痛明显，耻骨上无深压痛。
该患者进一步的治疗方案是（）【提示】患者行保守治疗3天后，突然出现精神淡漠，面色苍白，查体：体温36.2℃，心率120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。左侧腰部包块增加，腹围增加约1cm。血常规检查：血红蛋白60g/L，血细胞比容25%。
A.加快补液速度
B.输血
C.在严密监测生命体征的情况下，继续保守治疗
D.急诊行手术探查
E.应用止血药
F.血管介入栓塞止血
答案
参考答案：A, B, D
解析：保守治疗期间，出现血流动力学不稳定及局部体征加重，如休克、血红蛋白进行性下降及肾周血肿进行性增大等情况，应考虑手术探查。手术前应补液及输血。故选择A、B、D项。