细菌合成代谢过程中所合成的特殊产物不包括

A．热原质

B．毒素

C．侵袭酶类

D．抗生素

E．合成肽

男，42岁，低热、颈部淋巴结肿大4周。体检：皮肤、黏膜无出血，颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大，无触痛，胸骨无压痛，肝、脾肋下未触及。血红蛋白110g／L，白细胞5．6×10／L，血小板230×10／L，外周血涂片：白细胞分类正常。

为确定诊断，应首选下列哪项检查（）

A.骨髓穿刺涂片

B.骨髓组织病理活检

C.胸部X线片

D.淋巴结病理活检

E.血清嗜异性凝集试验