男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高，其诊断首先应考虑为()

A．急性胰腺炎

B．阑尾炎穿孔并发腹膜炎

C．急性肠系膜淋巴结炎

D．急性化脓性胆管炎

E．溃疡病急性穿孔

患儿，男，2岁4个月，出现发热、头痛、呕吐、烦躁，针灸为化脓性脑膜炎，其不正确的护理措施为（）。

A．严密观察患儿生命体征及瞳孔的变化

B．记录24小时出血量，防止体液不足

C．保持室内安静，避免一切刺激

D．为防止患儿呕吐、应减少患儿食物的摄入

E．给予20%甘露醇，降低颅内压