患者，男性，68岁。咳嗽4个月，咳大量泡沫痰，痰中带血3个月，X线胸片示双肺多发性小结节影。

该患者最有可能的诊断是（）。

A.肺结核球

B.肺脓肿

C.细支气管肺泡癌

D.周围型肺癌

E.肺癌（中央型）

导游人员可以通过______导游方式观察游客的举止行为，了解不同游客的想法和出游目的，有针对性、有重点地进行讲解，而______导游是较难做到这一点的。