问题
单项选择题 A2型题
女,35岁,不规则 * * 流血2个月。妇科检查发现 * * 壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()
A.侵蚀性葡萄胎
B.子宫颈癌
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.水泡状胎块
答案
参考答案:C
解析:绒毛膜癌简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观,肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色,质软。镜下,瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,常排列成团块或条束状,出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质,也无绒毛结构,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。