患者男性，38岁，4h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，弯腰抱膝体位疼痛缓解。

下列诊断的可能性最大的是

A．消化性溃疡穿孔

B．急性胆囊炎

C．肠梗阻

D．急性胰腺炎

E．肾结石