男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次/分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。

本例测量血压时，发现吸气时血压下降30mmHg，此现象可见于下列疾患，除了

A．大量胸腔积液

B．心包缩窄

C．支气管哮喘

D．右心衰竭

当出现( )情况时，采购人可以采用竞争性谈判方式采购。

A．采购项目只有唯一的供应商
B．发生不可预见的紧急情况不能从其他供应商处采购
C．技术复杂、性质特殊，事先不能确定详细规格和具体要求，或事先不能计算出标的价格总额的
D．采购的货物规格、标准统一、现货货源充足且价格变化幅度小的