患者，女，25岁，左上睑下垂2年，全身无力、复视1年，晨轻暮重。查见：左眼裂较对侧小，左眼外展受限，瞳孔光反射正常，四肢肌力Ⅳ级，病理征阴性。用抗胆碱酯酶药物有效。

考虑最可能的诊断为()

A．重症肌无力Ⅰ型

B．重症肌无力ⅡA型

C．重症肌无力ⅡB型

D．重症肌无力Ⅳ型

E．Lambert-Eaton综合征