男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经 * * 水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳

病人最可能出现了（）

A.枕骨大孔疝

B.右侧颞叶疝

C.左侧颞叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤