问题
多项选择题 案例分析题
患者男性，44岁，因“反复发作右肾绞痛1年”就诊。患者2年来常进食肉类，尤其是动物内脏，曾反复出现趾关节红、肿、热、痛等症状。泌尿系统X线平片检查末见异常。
需要完善下列哪些检查项目，有助于该患者诊断（）
A.泌尿系B超
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.血尿酸检测
D.尿细菌培养
E.趾关节X线平片
F.24小时尿的尿酸检测
G.24小时尿的钙、磷检测
H.再次复查泌尿系统平片
I.尿液结晶成分分析
答案
参考答案：A, B, C, F
解析：根据该患者上述临床表现，不难诊断是尿酸结石。趾关节红、肿、热、痛是痛风所致，此时拍趾关节X线平片往往看不到异常。痛风合并泌尿系结石的患者在尿常规检查中除了镜下血尿外，往往尿的pH值也降低。理论而言单纯尿酸结石和胱氨酸结石往往是完全透过X线的，因此为X线阴性结石。