问题
多项选择题 案例分析题
患者女性，40岁，因“反复左侧腰痛10年”就诊。查体：双肾区叩痛（-），双侧输尿管走形区域无压痛，膀胱区叩诊呈鼓音。肾脏B超检查：左肾盂多发不规则强回声，范围3cm×5cm，伴有声影。
该患者肾盂结石的成分最可能是（）【提示】腹部泌尿系平片（KUB）检查提示左肾区隐约可见浅淡的阴影，边缘比较规则。
A.尿酸结石
B.草酸钙结石
C.磷酸钙结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁胺结石
F.一水草酸钙结石
G.二水草酸钙结石
答案
参考答案：A, D
解析：尿酸结石和胱氨酸结石含钙量少，因此在KUB上的影像显示为阴影浅淡甚至看不到结石影。目前认为对于肾盂铸形结石直径大于2cm者，首选的治疗方案是经皮肾镜碎石取石术。最早的体外冲击波碎石机是水槽式的，这种碎石机在碎石过程中会严重影响心脏电活动，因此装有心脏起搏器被认为是绝对的禁忌证；而目前新型的碎石机都是水囊式的，对心脏电活动几乎无影响，因此安装心脏起搏器的患者也可以进行体外冲击波碎石治疗。
