30岁。女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部水肿就诊。体检：体温38℃，面部水肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白（++），红细胞10～15/HP，BUN10mmol/L，Cr180μmol/L，肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎，此时首选治疗是（）

A.吲哚美辛（消炎痛）

B.氯喹

C.肾上腺皮质素

D.环孢菌素

E.中草药

8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为

A．室间隔缺损

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．动脉导管未闭

E．肺动脉瓣狭窄