确诊流行性脑脊髓膜炎的主要依据是（）

A.脑脊液呈化脓性改变

B.血清特异性抗体阳性

C.皮肤黏膜瘀点瘀斑

D.当地有流脑流行

E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎奈瑟菌