女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO210．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）

经过上述治疗，患者病况仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鸣音呼噜作响，PaO升至8kPa（60nmHg），而PaCO亦升至11．5kPa（86mmHg）。其处理应采取（）

A.气管插管机械通气

B.应用激素

C.应用脱水剂，减轻脑水肿

D.增加呼吸兴奋剂剂量，鼻导管喉部吸痰

E.经面罩衔接机械通气

20世纪30年代以后，人们的评价观开始发生重大变化，（）首先把评价纳入教学过程，强调评价对教学的反馈功能的。

A.麦克卢汉

B.布鲁姆

C.宣伟伯

D.泰勒