肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象（）。

A.肝囊肿

B.急性重型肝炎

C.胃肠胀气

D.急性胃肠穿孔

E.右侧气胸

患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。

为进一步证实病因，最佳的检查方法是（）

A.胸部CT

B.胸部超声波检查

C.胸水常规检查

D.胸水脱落细胞检查

E.痰细胞学检查