损伤性血胸病人胸腔内积血不凝固的原因是()。

A．出血量太大

B．胸腔内存在抗凝物质

C．凝血因子减少

D．肺及膈肌的去纤维化作用

E．胸腔内渗出液的稀释作用

联系所学知识，简述政策工具选择过程中需要考虑的因素。