患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L

首先考虑（）

A.流行性斑疹伤寒

B.地方性斑疹伤寒

C.恙虫病

D.Q热

E.伤寒

下列关于审慎的理解，最正确的是（）

A.周密谨慎

B.谨小慎微

C.认真负责

D.全神贯注

E.瞻前顾后