男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。

该患者最可能的诊断是（）

A.脾破裂

B.肝破裂

C.肠系膜血管破裂

D.腹膜后血肿

E.小肠破裂