患者男性，55岁，因“上消化道大出血”就诊。体查：上腹部肿块，中等硬度，表现光滑、活动、无压痛。上消化道造影见胃底部4cm圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见“脐样”龛影。

最合适的治疗方案是（）

A.手术切除

B.放疗+化疗

C.生物治疗

D.化疗

E.免疫治疗

我们常常使用"学术价值、经济价值和社会价值"3个价值指标来进行决策，是在决策步骤中的哪一步（）

A.确立问题

B.确定目标

C.拟订和评估方案

D.方案选择和实施

E.追踪评价