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试述代谢性碱中毒的主要原因和诊断要点。

答案

参考答案:

(1)主要原因:

①酸性胃液丧失过多,如幽门梗阻等。

②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物。

③缺钾。

④应用呋塞米等所致低氯性碱中毒。

(2)诊断要点:

①病史。

②临床表现:呼吸浅而慢,谵妄,精神错乱,嗜睡甚至昏迷,四肢抽搐。

③常伴低渗性缺水。

④CO2CP升高。

⑤血气分析:pH值和[HCO3]升高,PCO2正常。

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