男性，74岁。5年来劳力时发生心前区疼痛，放射至咽部，休息1分钟完全缓解，每月发作1～2次。近1周来每天发作3～4次，发生于行走中，每次持续10～15分钟。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.稳定劳力型心绞痛

C.心脏神经官能症

D.不稳定型心绞痛

E.自发性心绞痛

下哪项是换药的适应证（）

A.更换或去除引流物

B.创口渗血后渗出物多

C.敷料松脱或过紧，伤口剧痛

D.需观察伤口或皮瓣血运

E.以上都是