问题
单项选择题 A1/A2型题
患者男,55岁。无痛性肉眼血尿4个月.IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑()
A.肾结核
B.肾癌
C.肾盂肾炎
D.肾盂癌
E.肾炎
答案
参考答案:D
解析:①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现,IVP显示左肾盂内有充盈缺损,膀胱镜检见左侧输尿管口喷血,说明出血来源于左肾,结合病史及临床表现,本例应诊断为左肾盂癌,故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。