某女46岁，颈项部疼痛1年，双上肢麻木无力8个月。查体有颈部运动受限，腱反射减弱。颅颈侧位片如图示，本病最可能诊断为()

A．小脑扁桃体下疝畸形

B．扁平颅底

C．颅底凹陷症

D．颈椎病

E．椎管内肿瘤