问题
单项选择题 A1/A2型题
女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促。查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，ADA75U/L，下列最重要的治疗措施是（）
A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用多柔比星或顺铂胸腔内注入
答案
参考答案：C
解析：患者有发热、干咳、胸痛等胸膜炎症状，查体提示大量胸腔积液，胸腔积液生化提示为渗出液，RBC4×109/L提示结核、肿瘤等，ADA75U/L进一步提示结核，应系统抗结核治疗。