患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10⁹/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。

首先要做的检查是（）

A.上腹部X线平片

B.静脉胆道造影

C.上腹部B超

D.放射性核素肝胆显影

E.选择性肝动脉造影

目前诊断中不应包括

A．休克

B．低钠血症

C．低钾血症

D．代谢性碱中毒

E．呼吸性碱中毒