问题
单项选择题 A1型题
患儿，男，6岁。颜面、四肢水肿伴尿少半个月，血压120/86mmHg，查蛋白尿（+++），红细胞（++），血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。最可能的诊断是（）
A.肾炎性肾病
B.单纯性肾病
C.急进性肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎
答案
参考答案：A
解析：
患儿颜面、四肢浮肿伴尿少半个月，血压120/8.6mmHg，查蛋白尿（+++），血总蛋白40g/L，白蛋白20g/L。以上症状均为肾病综合征的临床表现，肾病综合征依临床表现分为两型：单纯型肾病和肾炎型肾病。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：
①2周内分别3次以上离心尿检查RBC>10/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；
②反复或持续高血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；
③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。故选A。