关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。

判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（）。

A.腹痛程度严重

B.腹膜刺激征

C.肝浊音界消失

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.腹部X线片检查可见膈下游离气体

案情：甲在2007年5月8日死亡，留下房屋一栋、汽车一辆、现金若干元。甲的父母和妻子均已过世，有三个儿子乙、丙、丁。甲死亡后，乙、丙、丁为甲办理完丧事，分割了甲的遗产。三人达成协议约定：房屋归乙所有，汽车归丙所有，而现金则归丁所有。协议签订后，乙即搬进了房屋居住，丙也将汽车开回自己家，丁则将现金拿回自己家中。但是，丙与丁一直没有办理房屋和汽车的过户登记手续。现在乙与王某签订买卖合同将其所继承的房屋转让给王某。丙也与李某签订了买卖合同将其所继承的汽车转让给李某，并将汽车交给了李某，在办理登记前，丙又将汽车卖给了张某并给张某办理了过户登记手续。经查张某在买车时不知道丙已经将汽车卖给了李某。根据《物权法》及相关法律规定回答下列问题：

丙和李某的汽车买卖合同效力如何李某是否取得了汽车的所有权