男，46岁。饱餐后突发上腹部刀割样疼痛4小时，并很快弥散至全腹，疼痛呈持续性。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血常规示白细胞总数及中性粒分类升高。

最适当的处理措施是（）

A.胃肠减压，应用抗生素

B.补充血容量

C.腹腔穿刺引流

D.急症手术

E.温盐水灌肠