参考答案：D

解析：原发性腹膜炎主要因为全身抵抗力低下，由血行感染所致。继发性腹膜炎是由原发的内脏病变进一步恶化所致。A、B、C均有原发病灶，属于继发性腹膜炎，故错误。E属于医源性腹膜炎，也属于继发性腹膜炎。肝硬化腹水污染是由于肝硬化周身情况差，肠道菌群移位污染腹水，属于原发性腹膜炎，故选D。