患者女，6岁。不规则发热2周，伴关节疼痛，轻咳，精神差，食欲欠佳。查体：面色苍白，膝、腕关节明显红肿，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音。心电图示ST段下移，T波平坦。首先考虑的诊断是（）

A.心肌炎

B.先天性心脏病

C.类风湿关节炎

D.急性风湿热

E.急性白血病