参考答案：C

解析：1.上消化道疾病及全身性疾病均可引起上消化道出血，最常见的原因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性胃炎和胃癌，因此首先排除B。患者否认慢性肝病史，故可排除C。疼痛和体重减轻是胃癌的常见症状，该患者体重无明显变化，故可排除A。急性糜烂性胃炎的患者腹部症状轻微，仅表现为上腹不适或隐痛，该患者上腹部有压痛，故排除E。本题正确答案为D。2.依据原发病及出血部位不同，选择胃镜可明确病因及出血部位，故本题选C。