高血压早期病理变化主要是（　　）

A．动脉内膜钙化

B．周身细小动脉痉挛

C．小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

D．高血压出现即有各脏器缺血改变

E．早期出现动脉内膜增生，管腔变窄

女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO₂73mmHg，PaCO₂65mmHg，HCO₃^-44mmol／L，K⁺2．8mmol／L，Na⁺130mmol／L，Cl^-68mmol／L。应诊断为（）。

A.原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B.原发性呼吸性碱中毒

C.代谢性碱中毒

D.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E.原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒