男性，60岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近1个月来胸痛再次发作，位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作。

近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性

A．不稳定型心绞痛

B．恶性型劳累性心绞痛

C．自发性心绞痛

D．胆心综合征

E．食管裂孔疝

西方位标顶标特征为（）。

A．两黑色圆锥，底对底

B．两黑色圆锥，尖端向下

C．两黑色圆锥，尖端向上

D．两黑色圆锥，尖对尖