男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊

为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）

A.右心房压

B.肺动脉楔压

C.平均肺动脉压

D.右心室舒张末期压

E.右心输出量

使用梅花扳手时，套上螺母或螺钉后，必须晃动并应卡到底，避免扳手划伤手指。