5岁女孩突然发烧39～40℃，全腹不适，腹胀，全腹压痛，肌紧张，反跳痛明显，腹腔穿刺抽出稀薄无臭味脓汁，诊断首先考虑

A．美克尔憩室炎

B．急性脓性阑尾炎穿孔

C．肠伤寒并肠穿孔

D．原发性腹膜炎

E．肠系膜淋巴结炎

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