男，28岁。饱餐后劳动，突然腹部剧痛，恶心、呕吐6小时。痛苦面容，喜取胸膝位，血压80/60mmHg，脉搏122次／分，腹稍胀，脐左方可见一肿块、压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界存在

最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性肠扭转

D.溃疡病急性穿孔

E.急性肠穿孔