患者，女，30岁。患风湿热10年，诊断为风心病5年。检査：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，X线显示左心房增大，应首先考虑的是（）。

A.二尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

结合教育实际，论述遗传、环境和教育在儿童心理发展上的作用。