参考答案：

十二指肠溃疡的手术适应证为：

①内科治疗无效的顽固性溃疡（指病史长，多次治疗后复发，过去有穿孔史或反复多次大出血，X线钡餐球部变形和假憩室形成）。

②产生严重的并发症，如急性穿孔，急性大出血，瘢痕性幽门梗阻。