下列哪一项生理活动的神经调节中枢不在延髓（）

A.肺牵张反射

B.呼吸运动

C.水平衡调节

D.血管运动

E.心脏活动

男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

最可能的诊断是( )

A．急性心肌梗死

B．急性夹层动脉瘤

C．自发性气胸

D．不稳定心绞痛

E．主动脉窦瘤破裂