患儿，女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻3级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是

A．室间隔缺损继发艾森曼格综合征

B．房间隔缺损

C．法洛四联症

D．室间隔缺损

E．动脉导管未闭

淤血可导致

A．出血

B．水肿

C．实质细胞增生

D．局部缺氧